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病院経営に大きな影響!?平成30年度診療報酬改定の行方

  • 2017.12.22
  • コラム
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医療報酬改正の概要

今月のコラム記事では、来年度に改定が予定されている医療報酬についてご紹介します。

 

2025年においては、団塊世代が後期高齢者(75歳以上)になることにより、

5人に1人が後期高齢者・3人に1人が前期高齢者(65歳以上)の超高齢社会となり、

医療費・介護費の増大が予想されます。医療報酬は2年に一度・介護報酬は3年に一度改正

され、6年に一度時期が重なります。「2025年度問題」に対して備えるためには、平成30年度

の同時改正が実質最後の機会になります。そのような医療報酬の改定について

詳しくご説明します。

 

まず、ポイントを挙げさせていただきます。

●医療報酬1.19%減

 -本体+0.55% ・ 薬価-1.65% ・( 介護+0.54% )

 

1.地域包括ケアシステムの構築と医療機能の分化・強化、提携の推進

2.新しいニーズにも対応でき、安心・安全で納得できる質の高い医療の実現・充実

3.医療従事者の負担軽減、働き方改革の推進

4.効率化・適正化を通じた制度の安定性・持続可能性の向上

(引用元:http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000187430.html)

目次

1.数字が持つ意味

2.地域包括医療

3.まとめ

1.数字が持つ意味

政府側は、年々増大していく医療費を削減するために、本来であれば

医療報酬を減少させる方向で改正を行うものだと考えられていました。

しかし、30年度の改正では、全体としてマイナス改定となった

ものの、医療報酬本体は数年連続でプラス改定となりました。

薬の公定価格を市場価格に合わせるだけで削減目標の1300億を削減できたからです。

これは、年々負担が増大している医療従事者の待遇を改善する目的があったと考えられます。

しかし、医療費の増大が見込まれる将来、医療報酬本体がどのように改定されていくかは

不透明です。

2.地域包括医療

厚生労働省が掲げている平成30年度医療報酬改定において、

基本認識・・・▶どこに住んでいても適切な治療・介護を安心して受けられる社会の実現

基本的視点・・・1.地域包括ケアシステムの構築・・・

とあげられているように、高齢者が増加する将来に備え、地域で連携して適切・安心なサービスを

受けられるようにすることが重要視されています。そのため、「かかりつけ医」の存在がこれからますます

重要になると考えられます。かかりつけ医を持ってもらうことにより、

①患者の身体をよく知った「かかりつけ医」が診断することにより効率的な診断、適切な解決策・・・

②医療費の削減につながる

③特定機能病院と地域医療で機能の分化ができ効率的な運営が可能

等のメリットがあります。イギリス・フランス・ドイツ・オランダ等の諸外国では、

「かかりつけ医」機能が確立されています。よりよい地域包括医療を実現するためには、「かかりつけ医」

の存在、地域の医療機関・介護施設の連携が不可欠です。わが社においても、HP制作のオプションサービスとして

かかりつけ医検索マップというサービスを地域医療連携のため提供しております。

3.まとめ

2,,4の視点については、被る部分が多く、非常に具体的な視点からのご紹介となってしまうので

ご省略させていただきます。最後に、箇条書きで今回の記事のポイントをまとめさせていただきます。

未曾有の高齢化社会において適切な医療を医療費の過度な増大なく提供するためには・・・

①「かかりつけ医」制度など、地域の医療機関・介護施設が連携し、役割を分担する

②質の高い医療提供・医療従事者の負担低減のためにICT等の新技術投入

      
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